重癥監(jiān)護(hù)室全稱是外科加強(qiáng)治療科(Surgical Intensive Care Unit,SICU).科室創(chuàng)建于1991年,現(xiàn)擁有固定床位6張,年收治病人800余人,主要從事各專業(yè)外科(普通外科,骨科,神經(jīng)外科,泌尿外科,胸外科,血管外科,婦產(chǎn)科等)危重病人的搶救治療工作,也收治部分內(nèi)科危重病人.
重癥監(jiān)護(hù)室的危重病加強(qiáng)治療科(ICU)是近30年來才發(fā)展起來的新興學(xué)科,也是現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)發(fā)展最為迅速的學(xué)科之一.重癥監(jiān)護(hù)與治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中十分重要的組成部分.隨著醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和技術(shù)的不斷進(jìn)步,以及電子技術(shù),分子生物學(xué),生物醫(yī)學(xué)工程,信息技術(shù)等各個領(lǐng)域的飛速發(fā)展,重癥監(jiān)護(hù)治療已經(jīng)成為一門新興的跨學(xué)科的邊緣學(xué)科,并在醫(yī)院中占據(jù)十分重要的地位,在部分發(fā)達(dá)國家ICU的床位數(shù)甚至已經(jīng)達(dá)到醫(yī)院總床位數(shù)的20%.現(xiàn)代化的ICU可以使重癥傷病員得到及時的,有效的監(jiān)護(hù)與治療,給病人提供最大的安全保障,使很多危重病人得以“起死回生”,明顯提高治愈率和搶救成功率.ICU不僅配備有最先進(jìn)的醫(yī)療監(jiān)測儀器和治療支持設(shè)備,更擁有一支知識全面、技術(shù)精湛和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍.他們對危重病人實(shí)施著集中而嚴(yán)密的監(jiān)測、強(qiáng)化而系統(tǒng)的治療,以及全面而細(xì)致的護(hù)理,傾盡全力地阻止著危重病情的進(jìn)一步惡化,為原發(fā)病的治療和最終康復(fù)創(chuàng)造條件、贏得時間.ICU是阻擋危重病人滑向死亡深淵的最后一道關(guān)卡,是幫助病人戰(zhàn)勝疾病獲得新生命的起跑線,是病人生命的捍衛(wèi)者,是死神的強(qiáng)勁對手,更是體現(xiàn)綜合醫(yī)院整體實(shí)力的重要窗口.
重癥監(jiān)護(hù)室功能概括地說,ICU是對危重(或潛在危重)病人實(shí)施多器官系統(tǒng)功能支持治療及監(jiān)測的科室,一切非終末期的危重(潛在危重)病人都是我們工作的對象.
重癥監(jiān)護(hù)室以下是日常工作內(nèi)容的一個簡單介紹:急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的治療ARDS可發(fā)生于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、大手術(shù)及急性重癥胰腺炎等病人,SICU在多年的工作實(shí)踐中形成了一套以機(jī)械通氣治療為主的綜合治療方法,成功救治了50余名重癥ARDS患者,并正在進(jìn)行ARDS與炎性介質(zhì)的關(guān)系、機(jī)械通氣的并發(fā)癥及呼吸力學(xué)等相關(guān)研究.在SICU,訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員和先進(jìn)的監(jiān)測設(shè)備可以在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸驟停,并及時開始復(fù)蘇,在心肺復(fù)蘇的同時更重視腦和多器官功能的保護(hù).在保護(hù)腦組織功能的基礎(chǔ)上積極控制感染、營養(yǎng)支持等后續(xù)治療,不僅將患者從死亡線上搶救過來,更為患者創(chuàng)造一個較高的生活質(zhì)量.外科危重病人由于大量失血、感染、創(chuàng)傷等原因均會嚴(yán)重影響凝血功能,從而造成DIC甚至發(fā)展為MODS.SICU在繼承傳統(tǒng)DIC治療方法的基礎(chǔ)上,針對不同原發(fā)病及病人個體差異,總結(jié)了一套治療DIC的序貫治療方法,取得了較顯著的療效,并已有相關(guān)文章發(fā)表.在SICU擁有完整的監(jiān)測系統(tǒng),這里可以對病人的各個系統(tǒng)進(jìn)行24小時的監(jiān)測和檢查,包括:生命體征的監(jiān)測.血液動力學(xué)監(jiān)測:中心靜脈置管,Swan-Ganz導(dǎo)管,PiCCO技術(shù),持續(xù)CO監(jiān)測.呼吸功能監(jiān)測:呼吸力學(xué)監(jiān)測,組織氧和監(jiān)測--pHi,血?dú)夥治?中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測:意識狀態(tài),瞳孔變化,ICP的監(jiān)測,BIS監(jiān)測.血?dú)?、電解質(zhì)及BUN監(jiān)測.我科對于外傷大出血后DIC以及產(chǎn)后DIC的治療有著非常豐富的救治經(jīng)驗(yàn),對于重癥急性胰腺炎的救治成功率是100%,對于國內(nèi)死亡率極高的血液病合并重癥肺炎的治療也有極高的成功率.我科的特色診療包括:危重病人的營養(yǎng)治療、感染中毒性休克的治療、危重病人的鎮(zhèn)靜止痛和血糖監(jiān)控,我科正在同全球的ICU做MRSA和VER的監(jiān)測.
重癥監(jiān)護(hù)室SICU收治的病人大都是嚴(yán)重創(chuàng)傷等重癥患者,面對陌生的環(huán)境,陌生的醫(yī)護(hù)人員,周圍是各種儀器發(fā)出的噪音,還有身上各種管路的束縛,加之病痛刺激,導(dǎo)致病人心理產(chǎn)生巨大的壓力.針對這些情況,要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)士具有良好的職業(yè)道德,熟練的業(yè)務(wù)素質(zhì),并有極強(qiáng)的耐心和愛心.我們的SICU就擁有這樣一支業(yè)務(wù)能力強(qiáng),職業(yè)素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍.她們常年加班加點(diǎn),認(rèn)真工作,用自己的青春和熱情給予病人以關(guān)心和照顧,使病人在病痛中得到安慰.她們更用自己精湛的業(yè)務(wù)能力挽救病人于死亡的邊緣.