胸外科從1952年谷鈺之教授創(chuàng)建迄今,在四代人,五任科主任的帶領(lǐng)下,伴隨著人民醫(yī)院和國家半個(gè)多世紀(jì)的風(fēng)雨歷程穩(wěn)步前進(jìn).半個(gè)世紀(jì)以來,人民醫(yī)院胸外科與時(shí)俱進(jìn),始終處于國內(nèi)胸外科的第一集團(tuán),在其發(fā)展各個(gè)歷史階段,深深的烙下了人民醫(yī)院發(fā)展和中國胸外科專業(yè)發(fā)展的印跡.時(shí)代造就了這個(gè)擁有歷史而又年輕的科室,胸外科的歷代同仁也以不辜負(fù)人民的寄托為已任,兢兢業(yè)業(yè)勤奮工作,為中國的胸外科專業(yè)發(fā)展和人民的健康事業(yè)做出了自已應(yīng)有的貢獻(xiàn).
胸外科其學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)突出地表現(xiàn)在:
1、1987年建立了中國術(shù)前定量預(yù)測肺切除術(shù)后肺功能的核素檢查方法,顯著提高了胸外科手術(shù)安全性評估的水平,大大縮短了我國在該領(lǐng)域與發(fā)達(dá)國家的差距.1997在國際上首先證明DLCO較MVO2能更準(zhǔn)確預(yù)測術(shù)后肺部并發(fā)癥;DLCO與術(shù)后并發(fā)癥和死亡率有關(guān),而與長期生存率無關(guān),這些新觀點(diǎn)在國際權(quán)威雜志發(fā)表后,被近年出版的美國胸外科教科書和專著所引用.
2、1992年創(chuàng)立了我國一門新學(xué)科---電視胸腔鏡和胸部微創(chuàng)外科.十幾年來,成功地完成了胸腔鏡外科的絕大多數(shù)中國第1例手術(shù),至今在手術(shù)難度、手術(shù)種類和手術(shù)數(shù)量上居于國內(nèi)領(lǐng)先和國際先進(jìn)水平.先后舉辦了13期全國電視胸腔鏡外科手術(shù)學(xué)習(xí)班和8屆全國電視胸腔鏡外科學(xué)術(shù)研討會,培養(yǎng)了全國80%以上的胸腔鏡外科醫(yī)師.
3、1996年1月,成功地完成了我國第1例肺氣腫肺減容手術(shù),開創(chuàng)了我國的肺氣腫外科新領(lǐng)域.在衛(wèi)生部科研基金的資助下,研制出有自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)牛新包墊片并規(guī)模應(yīng)用于臨床,為肺減容手術(shù)在我國的普及和發(fā)展提供了可能,還成功地主辦了4屆全國肺氣腫肺減容手術(shù)學(xué)習(xí)班.
4、在我國首先開展食管自助式擴(kuò)張方法,大大提高了食管擴(kuò)張的安全性和持久性.
5、2001年首先將在國外剛開展的電視縱隔鏡手術(shù)引入中國,并大規(guī)模開展臨床應(yīng)用及全國性推廣,極大地促進(jìn)了該技術(shù)在我國的普及和發(fā)展,大大提高了我國縱隔疾病的診斷水平和肺癌的術(shù)前分期水平,同時(shí),他大力提倡和實(shí)踐肺癌的規(guī)范化、個(gè)體化綜合治療.
6、2002年先后電視硬氣管鏡技術(shù)引進(jìn)我國,并成功的應(yīng)用于臨床,為大氣道疑難疾病的治療提供了又一更安全有效方法.
7、全胸腔鏡肺葉切除治療早期肺癌是這兩年王俊教授為我國胸外科帶來的又一新亮點(diǎn),其微創(chuàng)、徹底、安全以及與開胸手術(shù)同樣甚至更好的長期生存率的優(yōu)越性深得病人和胸外科醫(yī)生的歡迎,很快將成為早期肺癌首選的治療方法.
胸外科八年來,建設(shè)得到全面發(fā)展,住院病位由24張擴(kuò)大到41張,繼而擴(kuò)大到50張;也已建立了一支梯隊(duì)合理、人心穩(wěn)定且各方面人才能齊備的學(xué)科隊(duì)伍,為胸外科長期持續(xù)健康快速發(fā)展提供了根本保障.胸外科在肺癌的規(guī)范化和微創(chuàng)治療方面一直走在國內(nèi)前列,胸外科一直引領(lǐng)著我國胸腔鏡手術(shù)、縱隔鏡手術(shù)、電視硬氣管手術(shù)等微創(chuàng)胸外科手術(shù)的發(fā)展.近幾年,胸外科培養(yǎng)畢業(yè)的博士研究生共12名,碩士研究生4名,還有在讀博士研究生10名;共培養(yǎng)進(jìn)修生200多名,學(xué)習(xí)班學(xué)員近千人;我科已成為我國胸外科醫(yī)師繼續(xù)教育的中心和人才培養(yǎng)的搖籃.
胸外科2005年胸外科建立了獨(dú)立的胸外科實(shí)驗(yàn)室,使胸外科的科研工作基本形成了以肺癌相關(guān)基因發(fā)現(xiàn)、功能研究和臨床前使用為主的系統(tǒng)性的科研體系.在臨床工作是科研的基礎(chǔ),科研是臨床工作的升華理念引導(dǎo)下,胸外科取得了臨床和科研雙豐收.在王俊教授領(lǐng)導(dǎo)下,幾年來胸外科共獲得6項(xiàng)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目的資助,同時(shí)還得到北京市自然科學(xué)基金、北京市科學(xué)技術(shù)委員基金、教育部、衛(wèi)生部、985課題等10來項(xiàng)基金的支持,發(fā)表了100余篇論文,出版6部專著.胸外科十分重視臨床科研工作,臨床研究已成為胸外科科研工作的重點(diǎn)和突破點(diǎn),胸外科科的臨床應(yīng)用研究,如各種胸外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的研究,有力地推動了我國胸外科臨床水平的提高.通過臨床研究,不僅培養(yǎng)了我科醫(yī)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃刭|(zhì),更為科室可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造條件.近來,胸外科制定了胸外科發(fā)展的近、遠(yuǎn)期目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的路線和步驟.每個(gè)科室成員都有自已明確的專業(yè)方向和任務(wù).相信在王俊教授的帶領(lǐng)下,人民醫(yī)院胸外科將會以堅(jiān)實(shí)的步伐不斷前進(jìn).
胸外科特色診療
1、電視胸腔鏡手術(shù)
胸外科王俊教授首次將電視胸腔鏡技術(shù)引入中國,并組建了全國第一個(gè),且最具影響力的胸部微創(chuàng)中心,開展胸腔鏡手術(shù)的例數(shù)和手術(shù)難度均居國內(nèi)領(lǐng)先,國際先進(jìn)水平.目前擁有國內(nèi)最先進(jìn)的胸腔鏡手術(shù)技術(shù)及各項(xiàng)軟硬件設(shè)施.能夠開展絕大多數(shù)胸外科疾病的手術(shù)治療.手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,效果較傳統(tǒng)開胸手術(shù)更好.
胸腔鏡手術(shù)能夠治療的疾病包括:1、肺部疾病:氣胸、肺結(jié)節(jié)或病變活檢、肺良性腫瘤、早期肺癌、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥;2、食管疾病:食管平滑肌瘤、賁門失馳緩癥、胃-食管返流性疾病、食管囊腫、食管憩室、早期食管癌;3、胸膜疾病:早期膿胸、惡性胸水、胸膜良性腫瘤、慢性膿胸胸膜纖維板形成;4、縱隔疾病:縱隔良性腫瘤、重癥肌無力、畸胎瘤、各種縱隔囊腫;5、自主神經(jīng)疾病:原發(fā)性手汗癥、長QT綜合征、上肢雷諾綜合征.
2、肺癌的規(guī)范化個(gè)體化治療
肺癌是人類頭號腫瘤殺手,我科是國內(nèi)最早倡導(dǎo)肺癌規(guī)范化治療的學(xué)科之一,擁有先進(jìn)的肺癌診療措施.在肺癌診治方面擁有很多優(yōu)勢:
肺癌診斷和分期手段多樣,確保精準(zhǔn)的術(shù)前病理分期:準(zhǔn)確的分期是恰當(dāng)選擇治療方案及保證良好效果的前提.我科擁有電視胸腔鏡、電視縱隔鏡等肺癌的檢查和分期技術(shù),能夠很快明確多種肺部疑難疾病并給予準(zhǔn)確分期.在肺部疑難疾病的診療上處于國內(nèi)領(lǐng)先水平.
國際領(lǐng)先的胸腔鏡肺葉切除技術(shù):在很小的創(chuàng)傷下完成肺癌的根治切除手術(shù),徹底性與傳統(tǒng)手術(shù)相當(dāng),病人的免疫力得到了極大地保護(hù),術(shù)后恢復(fù)快,能夠在較短的時(shí)間內(nèi)接受后續(xù)輔助治療,總體治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù),代表了國際上當(dāng)前肺癌治療的最先進(jìn)水平.適合于早期肺癌的治療.
晚期肺癌的姑息治療手段多樣:肺癌診斷時(shí)有大約80%病人已屬晚期,晚期肺癌造成大量胸腔積液或引起氣道梗阻,病人十分痛苦,并且會在短期內(nèi)衰竭死亡,姑息治療能夠緩解癥狀,減輕病人痛苦,在一定程度上延長壽命.我科實(shí)施胸腔鏡胸膜固定術(shù)治療頑固性胸腔積液,硬質(zhì)氣管鏡大氣道疏通術(shù)或氣道支架置入術(shù)治療氣道狹窄,效果滿意,解決了很多病人的痛苦.此外,胸外科還實(shí)施肺癌的射頻治療,在很小的創(chuàng)傷下完成不能手術(shù)病人腫瘤的姑息治療,效果相當(dāng)滿意.
3、胸腺瘤及重癥肌無力的外科治療
胸腺瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均需手術(shù)治療,重癥肌無力是胸腺瘤或胸腺增生常見全身癥狀,胸腔鏡下胸腺擴(kuò)大切除術(shù)已經(jīng)成為胸腺瘤及重癥肌無力的首選外科治療方法,胸腔鏡下可以完整切除胸腺（瘤）和縱隔脂肪組織.國際上很多研究以及北京大學(xué)人民醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)均顯示,縱隔脂肪清掃范圍與開胸手術(shù)完全一樣,手術(shù)療效明顯好于開胸手術(shù);且因手術(shù)創(chuàng)傷小,絕大多數(shù)術(shù)后不需呼吸機(jī)輔助呼吸,患者住院時(shí)間明顯縮短,病人的全部住院費(fèi)用顯著減少.
4、手汗癥的微創(chuàng)手術(shù)治療
手掌多汗讓不少人或羞于同他人握手,甚至連與戀人拉手也感到難為情;在辦公室工作的朋友甚至常常因手汗打濕稿紙或鍵盤而苦惱,醫(yī)學(xué)上稱之為“手汗癥”.藥物治療效果不佳.“電視胸腔鏡交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)”是目前國際上該病治療的最佳方法,有效率在95%-100%,利用腋下1-2個(gè)1cm小切口完成整個(gè)手術(shù),創(chuàng)傷小,安全可靠,術(shù)后恢復(fù)快,效果確實(shí)而持久等優(yōu)點(diǎn).我科是中國北方地區(qū)開展這種手術(shù)最多、最好的單位.
5、大氣道腫瘤或異物的微創(chuàng)治療
利用電視激光硬質(zhì)氣管鏡技術(shù)進(jìn)行氣管、支氣管腔內(nèi)良性腫瘤的根治切除、惡性腫瘤姑息治療以氣管異物取出.技術(shù)居國內(nèi)領(lǐng)先水平.
6、肺氣腫肺減容手術(shù)
肺減容手術(shù)是終末期肺氣腫患者治療的有效手段,1995年王俊教授率先在國內(nèi)報(bào)告了肺減容的概念;并于1996年完成了國內(nèi)第一例手術(shù);1998年承接衛(wèi)生部“肺減容手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)材料研究課題”,取得了重要成果;1999年舉辦了全國第一屆肺減容手術(shù)學(xué)習(xí)班;2000年主編了國內(nèi)第一部肺氣腫外科學(xué)的專著《肺氣腫外科診治》.現(xiàn)我科在肺減容手術(shù)開展的例數(shù)和經(jīng)驗(yàn)方面居國內(nèi)領(lǐng)先地位.
