中國人民解放軍總醫(yī)院（北京301醫(yī)院）

    重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院的重要科室,擁有國內(nèi)國際先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、全自動血?dú)夥治鰞x、持續(xù)床旁血濾機(jī)、抗血栓泵、纖維支氣管鏡等.現(xiàn)有工作人員62名,其中碩士導(dǎo)師一名,博士4名,碩士3名.每年培養(yǎng)、帶教研究生、進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)實習(xí)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生近百人.重癥醫(yī)學(xué)科以戰(zhàn)創(chuàng)傷的綜合救治、危重病人的多臟器功能不全的監(jiān)護(hù)與救治為基礎(chǔ),以創(chuàng)傷性ARDS早期診斷及干預(yù)性治療,持續(xù)床旁血濾救治多臟器功能不全,危重病人鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及營養(yǎng)支持治療為特色,以“生命相托,永不放棄,以人為本,奉獻(xiàn)愛心”為宗旨,成為全國全軍危重病人救治基地.
　　重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療特色
　　1、多器官功能不全綜合征（MODS）的評估、監(jiān)測及救治:對危重病人量化評估,微量泵控制多個藥物個體化給藥,調(diào)控細(xì)胞內(nèi)環(huán)境治療多器官功能不全,結(jié)合ICU鎮(zhèn)靜和“無痛化治療”,鎮(zhèn)靜狀態(tài)下心肺腦復(fù)蘇的救治等,大血管術(shù)后、嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷的高級生命支持,救治成功率在93-95%以上,達(dá)到國際先進(jìn)水平.
　　2、大器官移植圍術(shù)期監(jiān)護(hù)及治療:成功地對300余例肝移植進(jìn)行圍術(shù)期監(jiān)護(hù)治療,對大器官移植中缺血再灌注損傷采用微循環(huán)的調(diào)控治療,對急危重癥病人多器官功能采用支持及替代療法,同時采用程序化脫機(jī)拔管（SBT）縮短移植病人術(shù)后帶管時間,取得良好良好效果.
　　3、持續(xù)血液凈化對多器官功能不全的救治:將持續(xù)血液凈化技術(shù)（包括高容量血液濾過、人工肝替代治療等）應(yīng)用于伴有或不伴腎功能不全的急性胰腺炎、急性肝腎功能衰竭等多器官功能不全病人,有效清除血液中中小分子毒素和代謝產(chǎn)物,糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,提供營養(yǎng)代謝支持,有效控制體溫,同時可以維持穩(wěn)定血流動力學(xué)狀態(tài),效果良好.
　　4、熱射?。℉eat stroke）早期綜合治療:熱射病是指高溫下大量運(yùn)動造成的嚴(yán)重中暑,主要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、腎臟、血液等重要器官,可造成多器官功能衰竭,致殘率、病死率極高.我科緊跟國際前沿,早期給予持續(xù)血液凈化、小劑量肝素應(yīng)用、肺保護(hù)性機(jī)械通氣策略、深鎮(zhèn)靜腦保護(hù)、早期擴(kuò)容水化療法等綜合性治療,多年來成功救治全國全軍50余例伴有多器官衰竭的重癥病例,有效降低病殘率及死亡率,改善熱射病預(yù)后,取得良好效果,獲得解放軍總醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎.
　　5、戰(zhàn)創(chuàng)傷致急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）救治:根據(jù)創(chuàng)傷性ARDS的發(fā)病、發(fā)展規(guī)律,及早進(jìn)行臨床干預(yù),在傳統(tǒng)治療方法基礎(chǔ)上,根據(jù)不同病人采取個性化治療方案,小潮氣量機(jī)械通氣聯(lián)合肺復(fù)張法、改良俯臥位通氣、高容量血液濾過療法等,取得了良好的療效,救治成功率在95%以上.
　　6、急性重癥胰腺炎（ASP）:急性重癥胰腺炎死亡率極高,治療周期長,花費(fèi)大,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的難題.我科積累多年經(jīng)驗,多學(xué)科聯(lián)合,采用早期高容量血液濾過維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、CT引導(dǎo)膿腫引流、經(jīng)皮腎鏡腹膜后膿腫清除微創(chuàng)手術(shù)、經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)管早期腸內(nèi)營養(yǎng)、谷氨酰胺維護(hù)腸道粘膜屏障、防止菌群移位等綜合治療手段,極大的降低了病死率,改善病人生活質(zhì)量,減少治療費(fèi)用,取得滿意效果.
　　重癥醫(yī)學(xué)科教學(xué):我科為碩士學(xué)位授予點,共培養(yǎng)碩士研究生7名.每年為全國各地省市級醫(yī)院ICU培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干10余名.每年培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)、實習(xí)學(xué)員近百名.開設(shè)課程包括:鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛系列講座、機(jī)械通氣系列講座、crrt持續(xù)床旁血液凈化系列講座、危重病腸內(nèi)腸外營養(yǎng)系列講座、重癥病房的建設(shè)管理系列講座、重癥病房的感染控制系列講座、ICU專科護(hù)士培訓(xùn)系列講座.
　　重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)術(shù)交流:本年度主辦全國ICU鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛培訓(xùn)班三期,共培訓(xùn)全國ICU骨干60余名,深受好評.主辦全國全軍熱射病學(xué)術(shù)研討會一次.
　　重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備:全科床位共20張,全部配備高級電動翻身監(jiān)護(hù)床、MAQUET吊塔,Philips MP70 多功能監(jiān)護(hù)儀、Servo-i呼吸機(jī),BIBRAUN space輸液系統(tǒng),共有CRRT持續(xù)血液凈化系統(tǒng)4臺,纖維支氣管鏡工作站2套,多功能血?dú)夥治鰞x、PICCO容量監(jiān)測儀、床旁凝血檢測儀、除顫儀、移動監(jiān)護(hù)儀、移動呼吸機(jī)等各種高端生命支持設(shè)備多套.