實驗與臨床研究的結果證明吡喹酮和阿苯達唑是抗囊尾蚴的主要藥物，適用于活動期與部分退化死亡期的囊尾蚴，臨床治療皮下肌肉型和腦囊尾蚴病均有較好效果；非活動期及部分蛻變囊尾蚴則無需抗蟲治療。治療囊蟲病有哪些方法？吡喹酮以殺蟲作用為主，藥效快，療程短，但是它的副作用比較大。阿苯達唑以影響蟲體的正常代謝為主，藥效緩和，療程略長，它的副作用稍微小點。

（1）治療囊蟲病有哪些方法？吡喹酮：本藥具有強烈的殺囊尾蚴的作用，蟲體大量死亡后會釋放異體蛋白，導致引起嚴重的過敏反應，尤其是腦囊尾蚴病患者的反應更強，嚴重者甚至會發(fā)生腦疝，危及生命，所以必須住院治療，否則后果十分嚴重，不堪設想。它的劑量與療程需要根據(jù)不同臨床類型而不同對待。皮肌型囊尾蚴病的劑量應該是多少呢，成人一般都是600毫克/次，3次/天，10天為一個療程。治療后半個月內，皮下結節(jié)會逐漸縮小，在以到兩個月以內逐漸消失。病理檢查能看見結節(jié)內囊蟲的死亡，以及囊壁的變性退化。彌漫性多發(fā)性皮膚型囊尾蚴病，尤其囊尾蚴性假性肌肥大者，可以重復治療1到2個療程。

治療囊蟲病有哪些方法？腦囊尾蚴病采用吡喹酮的劑量應根據(jù)腦內囊尾蚴的部位與數(shù)量而不同。顱腦CT掃描與MRI檢查可清楚顯示腦組織內囊尾蚴陰影，這對指導臨床治療有重要價值。如果腦內蟲數(shù)少，可采用吡喹酮10毫克/（千克·次），3次/天，一般4天為一個療程，總劑量是120毫克/千克體重。如果腦囊尾蚴為多發(fā)性，尤其是彌漫性者伴有皮膚肌肉囊尾蚴病或精神障礙、顱內高壓者，要特別的謹慎，應該立即進行眼底檢查有無視神經(jīng)盤水腫，并測定顱內壓，不宜過早用藥。顱內高壓者應先用地塞米松和甘露醇靜脈滴注，降低顱內壓，使其降至正?；蚪咏?，眼底視盤水腫明顯好轉時，才可用吡喹酮治療。常采用小劑量長療程與多個療程為宜。劑量為20毫克/（千克·天），3次分服，9天為一個療程，總劑量180毫克/千克體重。間隔3至4個月重復一個療程，一般需要2～3個療程。療效較好，治后半年隨訪時約2/3患者癲癇停止發(fā)作，神經(jīng)癥狀大多控制或改善。與治療前CT對比，腦內囊泡絕大多數(shù)消失。治療囊蟲病有哪些方法？對皮膚肌肉型患者的效果更好，皮下結節(jié)一般2至3個月內消失。

副作用：常見有頭痛，有時劇烈，惡心、嘔吐、發(fā)熱、意識障礙、癲癇發(fā)作，尤其因急性腦水腫、顱內壓增高并發(fā)腦疝，可危及生命。彌漫性皮肌型囊尾蚴病治療過程中也可產(chǎn)生發(fā)熱與過敏反應。有時“單純”皮肌型由于腦內的囊尾蚴死亡后也可引起腦水腫、劇烈頭痛等腦部癥狀，應當密切觀察，早期發(fā)現(xiàn)，及時對癥治療。

（2）治療囊蟲病有哪些方法？阿苯達唑：本藥對皮肌型、腦與眼囊尾蚴病均有良好療效。常用的劑量與療程為18毫克/（千克·天），分兩次口服，10天為一個療程。腦型患者間隔2～3個周，重復一個療程，一般需要2～3個療程。治后4～6個月皮下結節(jié)平均減少96.5%～99.3%。腦型患者治后隨訪，臨床癥狀好轉或消失者占84.57%。

治療囊蟲病有哪些方法？副作用：腦型患者于第一個療程結束后7～16天發(fā)生頭痛（53.7%）、癲癇（13.3%）、低熱（22.7%）、視力障礙（4.8%），給予甘露醇和地塞米松治療后可以控制，1～2天內恢復。反應較吡喹酮治療為輕。這可能與囊尾蚴在腦組織內緩慢死亡，引起炎癥反應較輕有關。

（3）治療囊蟲病有哪些方法？甲氧噠唑：對豬囊尾蚴的實驗治療表明，其療效明顯優(yōu)于吡喹酮和阿苯達唑，且未見明顯的副作用?？赡苁侵委熌椅豺什∽钣星巴镜乃幬?，尚待擴大臨床驗證。

吡喹酮、阿苯達唑和干蕪散治療腦囊尾蚴病的遠期療效：吡喹酮20mg/（kg·d），服用6天；10mg/（kg·d），服用24天；30mg/（kg·d），服用4天。阿苯達唑15mg/（kg·d），30天。干蕪散1.56g/次，3次/d，平均服藥23個月±9個月。連續(xù)隨訪5年結果，近期與遠期療效的總有效率：吡喹酮組為68.6%與85.7%；阿苯達唑組為79.3%與93.1%；干蕪散組為68.7%與87.1%。三種藥物遠期療效比較，無顯著差異。

治療囊蟲病有哪些方法？對癥治療：對顱內壓增高者，可先給予20%甘露醇注射液250ml靜脈滴注，加用地塞米松5～10mg/次，1次/d，連續(xù)3天，再開始病原治療。發(fā)生癲癇、過敏反應應作相應處理。

手術治療：眼內囊尾蚴病以手術摘除為宜。如用吡喹酮治療，蟲體殺死后可引起炎癥反應，加重視力障礙或失明。腦內囊尾蚴病，尤其是第三與第四腦室內囊尾蚴多為單個亦可采用手術除之。

囊尾蚴病合并豬帶絳蟲病患者先及早驅蟲，但不宜用吡喹酮?？捎脵壚婆c南瓜子等其他驅絳蟲藥治療。治療囊蟲病有哪些方法？

用藥原則：

1、治療囊蟲病有哪些方法？囊蟲病皮肌型以口服比奎酮和其他輔助藥物治療。

2、治療囊蟲病有哪些方法？囊蟲病腦型應用比奎酮前3天先用地塞米松治療減輕免疫反應；伴發(fā)顱內高壓時加用甘露醇脫水；并發(fā)癲癇時要加苯妥英鈉治療。

3、治療囊蟲病有哪些方法？眼囊蟲和腦室囊蟲者應先進行必要的手術治療，后再用比奎酮治療。

4、治療囊蟲病有哪些方法？腦囊蟲病治療后引起發(fā)熱、頭痛、抽搐、皮疹時要加強對癥支援治療，病程長，體質衰弱者可用特需藥物治療。

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