腦囊蟲(chóng)病應(yīng)該怎么檢查?經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查表明:外周血象可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高。腦脊液有嗜酸性粒細(xì)胞與異常淋巴細(xì)胞有參考價(jià)值。糞中發(fā)現(xiàn)節(jié)片或蟲(chóng)卵者有診斷意義。
(1)腦囊蟲(chóng)病怎么檢查?免疫學(xué)檢查:用豬囊尾蚴液純化后作抗原與患者血清或腦脊液做間接血凝試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)等等,檢測(cè)特異性IgG抗體具有較高的特異性和敏感性,對(duì)臨床的診斷以及流行病學(xué)的調(diào)查都很有實(shí)用價(jià)值,但是ELISA試驗(yàn)卻存在假陽(yáng)性與假陰性,而且它與包蟲(chóng)病有交叉反應(yīng)。
(2)腦囊蟲(chóng)病怎么檢查?單克隆抗體法:檢測(cè)囊尾蚴循環(huán)抗原診斷腦囊蟲(chóng)病。用于腦囊尾蚴患者的腦脊液檢測(cè)結(jié)果,循環(huán)抗原陽(yáng)性率84.58%(192/227),這里面活動(dòng)性腦囊尾蚴病患者陽(yáng)性率高達(dá)93.57%,但是非活動(dòng)性者只為57.14%。其他的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者僅僅是1例陽(yáng)性,陰性符合率為98.8%。
影像學(xué)檢查:包括X線(xiàn)、B超、CT和MRI檢查和腦室造影,尤其后兩種對(duì)腦囊尾蚴病的診斷有重要價(jià)值。CT可確診大部分腦囊尾蚴病的活動(dòng)期、非活動(dòng)期和混雜期。在診斷鈣化型優(yōu)于MRI。CT可顯示活動(dòng)期與蛻變死亡期的各種類(lèi)型,包括腦實(shí)質(zhì)多發(fā)或單小囊型、腦溝裂大囊型、腦室型、腦膜炎型、腦梗死型、顱內(nèi)高壓型、腦炎型、囊蟲(chóng)性腦內(nèi)小膿腫、梗阻性或交通性腦積水,但其分辨力不及MRI。
腦囊蟲(chóng)病怎么檢查?若囊尾蚴頭節(jié)顯影不滿(mǎn)意,不能對(duì)活動(dòng)期或蛻變死亡期做出明確的病期診斷,而盲目投藥會(huì)誘發(fā)腦水腫、顱內(nèi)高壓或休克。而MRI可將腦囊尾蚴病分為四期:活動(dòng)期、蛻變死亡期、非活動(dòng)期和混雜期?;顒?dòng)期的MRI標(biāo)志是囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存;蛻變死亡期是頭節(jié)消失,囊腔脹大,大小不一,周?chē)霈F(xiàn)腦水腫與炎癥反應(yīng);非活動(dòng)期包括鈣化型、蛛網(wǎng)膜纖維化伴腦積水,腦脊液化驗(yàn)正常;混雜期包括各期并存者。MRI對(duì)指導(dǎo)臨床治療有重要價(jià)值。