?鼠疫的致病原因是什么？鼠疫桿菌屬腸桿菌科耶爾森菌屬，為多形性，革蘭陰性兼性需氧菌，最適生長(zhǎng)溫度為28℃，普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)緩慢，需培養(yǎng)72小時(shí)以上。

病菌由蚤類(lèi)叮咬而感染，細(xì)菌在引流的淋巴結(jié)內(nèi)，被單核細(xì)胞吞噬，但不被殺滅，且能繁殖，形成含Ⅰ蛋白的莢膜及其他毒性物質(zhì)。淋巴結(jié)乃呈出血性壞死，細(xì)菌可沿血循環(huán)及淋巴管擴(kuò)散，波及淺表淋巴結(jié)及縱膈、肺門(mén)淋巴結(jié)。

基本病變?yōu)檠芎土馨凸艿募毙猿鲅蛪乃?，局部淋巴結(jié)有出血性炎癥和凝固性壞死，內(nèi)有大量病原菌，鄰近淋巴結(jié)也可累及。肺充血水腫，偶見(jiàn)細(xì)菌栓子所致的散在壞死結(jié)節(jié)。氣管、支氣管粘膜高度充血，務(wù)腔內(nèi)充塞大量含菌的泡沫狀血性、漿液性滲出液。各器官均充血、水腫或壞死。

血多呈黑色，漿膜腔常積有血性滲出液。10%至20%的患者發(fā)生多葉性肺炎，可為大葉實(shí)變及出血性壞死，膿腫。吸入染菌塵埃時(shí)主要引起肺部病變，但也可僅累及扁桃體及頸淋巴結(jié)。如未及時(shí)治療，各型鼠疫均可發(fā)展為敗血癥，并波及肝、脾等臟器及其他淋巴結(jié)。

本病為多途經(jīng)傳染，靠莢膜，多種毒性抗原，內(nèi)毒素及毒性酶，透明質(zhì)酸酶，溶纖維蛋白酶等致病。按傳播方式不同分為：

1.鼠間的鼠疫 一般在人間發(fā)生流行之前發(fā)生。通過(guò)鼠蚤吸血傳播。

2.人間的鼠疫 人被感染的鼠蚤叮咬而傳染。也可因宰殺感染后的動(dòng)物，由破損創(chuàng)口侵入，或因吸入含本菌的氣溶膠感染。

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（責(zé)任編輯：薛平）

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