脊髓空洞癥的案例。例：一向天真活潑的6歲男孩，突然雙手乏力，不愿自己吃飯；雙腳無(wú)力，不能獨(dú)自上樓。孩子除了2周前曾有過發(fā)熱外，并無(wú)外傷史。揣著一疊驗(yàn)單的家人憂心忡忡來(lái)到兒科，看著乖巧懂事的孩子，醫(yī)生急人所急。

患兒入院不足24小時(shí)，完成了神經(jīng)?？茣?huì)診，而且兒科進(jìn)行了首次疑難病例討論。結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，排除了急性肌炎、病毒性腦炎、重癥肌無(wú)力等常見病，病變部位鎖定脊髓受損。在影像科大力協(xié)助下，住院24小時(shí)脊髓磁共振確診胸上段脊髓空洞癥。

脊髓空洞癥是一種少見的脊髓變性，多見于青年，兒童發(fā)病較少見。確切病因尚不清楚，可分為先天發(fā)育異常性和繼發(fā)性脊髓空洞癥兩類。兒童常見原因是急性脊髓炎癥。臨床表現(xiàn)為受損節(jié)段內(nèi)的淺感覺分離、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和植物神經(jīng)功能障礙等。

通過抗炎對(duì)癥支持治療后患兒病情好轉(zhuǎn)，四肢較前有力，可以自己吃飯、緩慢行走。腦脊液結(jié)果也有改善。但患兒病程改變、癥狀體征不典型， 胸段脊髓空洞癥難以完全解釋，是否存在多種病因共存、數(shù)種疾病疊加的情況？住院1周后兒科主任組織了第二次病例討論，還邀請(qǐng)了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科等共同討論下一步診療方案。以上就是有關(guān)脊髓空洞癥的案例。

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