膽囊癌是一種主要發(fā)生于膽囊的實質(zhì)性癌,是膽道系統(tǒng)中最為常見的一種惡性腫瘤。常常好發(fā)于中老年患者,男:女=1 : 3,多發(fā)生于膽囊的底部,粘膜元明顯腫塊,與慢性膽囊炎、癱痕組織是不易區(qū)別的,有時候呈現(xiàn)寬基的息肉狀。 膽囊癌目前的治療以手術(shù)切除為主,實際操作時需要根據(jù)病變的程度以及患者的全身狀況選擇合適的手術(shù)方式,由于膽囊解剖位置的特殊性,常會出現(xiàn)膽囊癌術(shù)后并發(fā)癥,下面就為您介紹一下膽囊癌術(shù)后并發(fā)癥。
膽囊癌術(shù)后并發(fā)癥1、膽囊動脈出血
其原因可能為術(shù)中損傷膽囊動脈或動脈結(jié)扎切斷后結(jié)扎線脫落。
膽囊癌術(shù)后并發(fā)癥2、膽囊床的異常滲血
其原因大多是肝功能障礙凝血機制受影響或者是在分離膽囊體部時對肝面損傷過多所致
膽囊癌術(shù)后并發(fā)癥3、膽總管周圍靜脈出血
在肝硬化、門脈高壓的患者,膽總管周圍常有擴張的靜脈,當(dāng)分離膽囊管時可造成靜脈的損傷而出血。預(yù)防的方法是術(shù)中操作應(yīng)細心,謹慎處理出血,避免損傷肝總靜脈及門靜脈,確切止血后才可關(guān)閉腹腔。
膽囊癌術(shù)后并發(fā)癥4、膽管損傷
在膽囊癌切除手術(shù)中,膽總管及肝總管損傷的發(fā)生率為2%,由于損傷的原因和程度不同,所造成的后果也不一樣,完全切斷結(jié)扎可造成急性膽管阻塞,術(shù)后患者會有黃疸表現(xiàn),部分或完全切斷,未進行結(jié)扎或縫合術(shù)后患者可出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,形成膽汁外漏,很難補救和處理。因此,術(shù)中應(yīng)妥善處理,避免膽管損傷的發(fā)生。
膽囊癌術(shù)后并發(fā)癥5、胃腸道損傷
膽囊癌致膽囊與周圍組織廣泛粘連時,在分離膽囊的過程中易損傷結(jié)腸、十二指腸或胃竇,手術(shù)操作時應(yīng)注意。