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電燒傷的早期處理有哪些

發(fā)布時間:2014-08-05 11:20 來源:互聯(lián)網 作者:佚名 編輯:魏魏 776人關注

電燒傷的早期處理有哪些

自從200年前,人類在第二次科技革命,發(fā)明電力,由此電力成為日常必需品,無論是家庭,工業(yè),他們都需要使用電力,來維持日常用度,這樣一來就使得電力越來越被我們重視起來,電力關乎生活,關乎人們日常用度,但同時也給我們帶來危害,比如說電燒傷,如此來說電力有利也有弊,既然電力有利也有弊,他有利的一面想必大家都知道,而他的弊端想必也會有大多數(shù)人知道,我猜大家一定想知道電燒傷是什么,那么下面我們近一步介紹電燒傷的早期處理有哪些呢?

電燒傷的早期處理(1)現(xiàn)場急救:立即切斷電源,使電燒傷病人脫離與電源接觸。有呼吸、心跳驟停者,立即施行心肺復蘇術,有室性纖維顫動時,應立即給予電復律。早期復蘇后的病人可能反復出現(xiàn)心律紊亂,宜進行ICP監(jiān)護。

電燒傷的早期處理(2)掌握傷情:迅速了解病史,判斷傷情:檢查有無須腦損傷、內臟損傷、骨折、氣胸等。

電燒傷的早期處理(3)液體復蘇:首先必須強調的是.電燒傷休克期的補液量.不能僅根據(jù)皮膚的燒傷面積而作出計劃,還應該強化電燒傷中心“立體”的概念。即在高壓電燒傷時往往伴有深部組織的廣泛損傷,液體的丟失量大。此外,大量的肌紅蛋白和血紅蛋白釋放,在硅血癥時,更易沉積和墳塞纖小管,加重腎臟的損害,更導致急性腎衰的發(fā)生。因此電燒傷的液體復蘇應在一般燒傷的基礎上予以增加和調整。嚴重的高壓電燒傷伴有心肺功能不全或頗腦損傷時,輸液量的多少更應全面權衡,并進行嚴密的監(jiān)護。

電燒傷的早期處理有哪些

嚴重的高壓電燒妨常伴有血(肌)紅蛋白的大量釋放,因此,要積極預防發(fā)生總性腎功能衰竭。當有血(肌)紅蛋白尿時,在靜脈補液使血容量得以恢復的同時,宜用甘露醇利尿以沖洗腎小管。并酌情增加碳硅氫鈉的用量,以堿化尿液。如果肌紅蛋白尿持續(xù)存在,則提示有大面積肌肉壞死,要及時對燒傷肢體等病灶進行手術探查。

電燒傷的早期處理(4)焦痂和筋胺切開減張術:高壓電燒傷后,深部組織壞死,體液大量滲出,造成筋膜下水腫,靜脈回流障礙,壓力進一步增加后又加重和促進7組織的壞死。因此,即使沒有形成焦癡,也應及早行焦癡和筋膜切開減壓術。焦癡和筋膜切開減壓要及早進行,否則就達不到切開減壓納目的。

焦痂和筋膜切開,不僅是治療措施,而立也是一個重要可靠的診斷手段,有助于判斷手術范圍,是否截肢或截肢平面及手術時機等。

電燒傷的早期處理(5)預防厭氧苗的感染:電燒傷是開放性損傷,丑伴有深層組織納廣泛壞死,厭氧苗感染的發(fā)生率較高。因此常規(guī)注射破傷風抗毒素和類毒紊更為必要。為防止其他厭氧菌感染,特別是梭狀芽抱桿菌,可常規(guī)注射大劑量的音霉素,直至壞死組織徹底啃除干凈。

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