摘要:1、吸煙:目前認為吸煙是肺癌的最基本高危因素,煙草中有超過3000種化學物質,多鏈芳香烴類化合物(如:苯并芘)有很強的致癌活性,能作用于人體組織(特別是肺組織)內...
1、吸煙:目前認為吸煙是肺癌的最基本高危因素,煙草中有超過3000種化學物質,多鏈芳香烴類化合物(如:苯并芘)有很強的致癌活性,能作用于人體組織(特別是肺組織)內的某些特殊的酶,產(chǎn)生細胞分子結構(如DNA)的突變,可能有K-ras的突變。
2、職業(yè)和環(huán)境接觸:估計有高達15%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史,有足夠證據(jù)證實以下9種工業(yè)成分增加肺癌的發(fā)生率:鋁制品的副產(chǎn)品,砷,石棉,bis-chloromethyl ether,鉻化合物,焦炭爐,芥子氣,含鎳的雜質,氯乙烯,長期接觸鈹,鎘,硅,福爾馬林等物質也會增加肺癌的發(fā)病率,另外,空氣污染,特別是工業(yè)廢氣都是肺癌的高危因素。
3、放射:鈾和氟石礦工接觸惰性氣體氡氣,衰變的鈾副產(chǎn)品等,較其他人的肺癌發(fā)生率明顯要高,但是電離輻射的人員不會增加肺癌的發(fā)生。
4、肺部慢性感染如肺結核,支氣管擴張癥等患者,支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮,終致癌變,但這類情況較為少見。
5、內在因素:家族,遺傳和先天性因素以及免疫功能降低,代謝,內分泌功能失調等也可能是肺癌的高危因素。
6、大氣污染:工業(yè)發(fā)達國家肺癌的發(fā)病率高,城市比農(nóng)村高,廠礦區(qū)比居住區(qū)高,主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達地區(qū),石油,煤和內燃機等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質污染大氣有關,調查材料說明大氣中苯并芘濃度高的地區(qū),肺癌的發(fā)病率也增高,大氣污染與吸紙煙對肺癌的發(fā)病率可能互相促進,起協(xié)同作用。