摘要:你知道恙蟲(chóng)病該如何預(yù)防嗎？皮膚焦痂與潰瘍這一特異性體征是此病主要依據(jù)，在流行區(qū)有焦痂者占總病例數(shù)的67～98％,但此皮膚損害不痛不癢,且常隱匿于人體外生殖器、腋窩等隱蔽處，患者不易察覺(jué)或羞于提示，則可失去這一特性診斷依據(jù)而延誤診斷。

你知道恙蟲(chóng)病該如何預(yù)防嗎？恙蟲(chóng)病是夏秋季的常見(jiàn)病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，并發(fā)癥多。隨著郊游熱、野炊熱、釣魚(yú)熱、席臥野外草地露宿熱的興起，城鎮(zhèn)居民大批涌向郊外，恙蟲(chóng)病發(fā)病率增高。

恙蟲(chóng)病該如何預(yù)防呢？

恙蟲(chóng)病的發(fā)病是病原體從恙螨叮咬處侵入人體,先在局部繁殖引起皮損,從而直接或經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)形成立克次體血癥,在血管內(nèi)皮細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生毒素,引起全身毒血癥狀和臟器的炎性,變性病變,主要是在血管系統(tǒng)可見(jiàn)局灶性或廣泛性血管炎和血管周?chē)?以肺、腦、心、腎最為顯著。具有四大臨床特征：高熱、皮疹、焦痂或潰瘍,淋巴結(jié)腫大。

皮膚焦痂與潰瘍這一特異性體征是此病主要依據(jù)，在流行區(qū)有焦痂者占總病例數(shù)的67～98％,但此皮膚損害不痛不癢,且常隱匿于人體外生殖器、腋窩等隱蔽處，患者不易察覺(jué)或羞于提示，則可失去這一特性診斷依據(jù)而延誤診斷。野草叢、樹(shù)林接觸史為流行病學(xué)診斷依據(jù)。

恙蟲(chóng)病發(fā)病季節(jié)多為6～9月的夏季。但是近年南方諸省相繼報(bào)告秋冬季節(jié)發(fā)病的恙蟲(chóng)病，并且恙蟲(chóng)病立克次體肺炎并不少見(jiàn),本病是肺炎中的特殊臨床類(lèi)型。

(一)消滅傳染源主要是滅鼠，應(yīng)發(fā)動(dòng)群眾，采用各種滅鼠器與藥物相結(jié)合的綜合措施滅鼠。嚙齒動(dòng)物中一些鼠類(lèi)是恙蟲(chóng)病立克次體的主要貯存宿主，為本病的傳染源，故滅鼠是根本性預(yù)防措施。

(二)切斷傳播途徑鏟除雜草，改造環(huán)境，消滅恙螨孳生地是最根本措施，流行區(qū)野外作業(yè)時(shí)，應(yīng)鏟除或焚燒住地周?chē)?0米以?xún)?nèi)的雜草，然后噴灑1～2％敵敵畏，亦可用40％樂(lè)果乳劑或5％馬拉硫磷乳劑配成1‰溶液以20～25ml/m2計(jì)算漬灑地面。

(三)個(gè)人防護(hù)避免在溪邊草地上坐臥，在雜草灌叢上晾曬衣服，在流行區(qū)野外軍事訓(xùn)練，生產(chǎn)勞動(dòng)，工作活動(dòng)時(shí)，應(yīng)扎緊袖口，領(lǐng)口及褲腳口，身體外露部位涂擦 5％的鄰苯二甲酸二甲脂(即避蚊劑)，鄰苯二甲酸二苯酯，苯甲酸芐酯或硫化鉀溶液;以防恙螨幼蟲(chóng)叮咬，回營(yíng)區(qū)后及時(shí)沐浴，更衣，如發(fā)現(xiàn)恙螨幼蟲(chóng)叮咬，可立 即用針挑去，涂以酒精或其他消毒劑。

(四)目前尚無(wú)可供使用的有效疫苗，進(jìn)入重疫區(qū)的人員，可服強(qiáng)力霉素0.1～0.2g或氯霉素1g,隔日1次,連用4周。

(五)　消除恙螨孳生地：及時(shí)噴灑殺蟲(chóng)劑滅螨或清除雜草，以使居住周?chē)h(huán)境和人群經(jīng)?；顒?dòng)的場(chǎng)地?zé)o恙螨棲息。

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恙蟲(chóng)病該如何預(yù)防